精巣腫瘍

精巣(睾丸)のがんです。痛みがなく精巣が大きくなります。大きくなるまで気が付かない人もいますし、場所が場所だけに、言い出しにくく様子を見てしまう人もいるようです。実際に自分では気が付かなかったんだけど、奥さんに指摘されたなんて言う人もちらほらといます。
 精巣腫瘍は日本人男性10万人当たり1-2人と頻度は低いです。後発年齢は、1-2歳と20-40歳です。停留精巣の方は発生頻度が上がることが知られています。
このがんは化学療法がききます。ですので、転移があった場合でも、治癒できる可能性があります。自転車のランス・アームストロング選手は、肺転移・脳転移を克服し、自転車競技に復帰しました。(ツール5連覇は、ドーピングにて剥奪されました)
 早期発見に越したことはありませんので、左右の精巣の大きさが違う、最近大きくなってきた気がするなどの所見がある方は、泌尿器科受診をしてください。

尿管結石

 突然の背部痛や腰痛、しかも血尿がある。そういった症状があれば、尿管結石症の可能性が高いです。個人差はありますが、強烈な痛みであることが多いです。強い痛みではありますが、痛みに間欠性があるのも特徴です。激痛が来ますが、小一時間もすると自然に痛みが弱まることが多いです。
 疼痛時は、まずは痛みを鎮静することが第一です。腎機能に配慮し鎮痛薬を使用します。同時に結石の状態を評価します。結石の大きさ、尿管の閉塞具合、炎症所見の有無、腎機能などをチェックします。自排石が期待できそうな場合には、待機療法とします。疼痛コントロールを行いながら、尿管をゆるめる薬を内服し、自排石をうながします。自排石がむずかしい場合や、閉塞性腎盂腎炎を合併している場合などは、対応可能な病院を紹介します。

 当院では、排石した結石を確保できるように、茶こしのような器具を用意しています。これは結石成分がわかれば、今後の再発防止に役立つからです。尿路結石の再発率は高く、約半数程度が再発するといわれています。予防できるものであれば、それに越したことはないと考えています。多少面倒くさいと思われるかもしれませんが、上記理由ですので、できる範囲でご協力いただければ幸いです。